新測試方法可靠地預測了致命皮膚癌的傳播和復發
在 AMLo Biosciences 實驗室工作的科學家預測黑色素瘤的擴散或復發。圖片來源：AMLo Biosciences 和紐卡斯爾大學
隨著皮膚癌生長機制的了解，開發了新的測試。
紐卡斯爾的一個科學家和臨床醫生團隊開發了一項開創性的測試，可以可靠地預測最致命的皮膚癌的擴散或復發。
技術進步是因為他們在了解皮膚癌生長機制方面取得了科學突破。
該測試由英國紐卡斯爾大學的 Penny Lovat 教授領導，與大學衍生公司 AMLo Biosciences 合作，為被診斷患有早期黑色素瘤的患者提供了保證。
通過將稱為 AMBLor? 的測試應用于原發性黑色素瘤切除時的標準活檢，可以識別出疾病復發或傳播風險低的患者。
將稱為 AMBLor? 的測試應用于原發性黑色素瘤切除的標準活檢，可以識別出疾病復發或傳播風險低的患者。圖片來源：AMBLo Biosciences 和英國紐卡斯爾大學
在美國國立衛生研究院 (NIHR) 的支持下制定該規定并與 AMLo Biosciences 合作，現在提供轉診服務，可以將患者黑色素瘤的切片張貼到實驗室進行分析。
該測試可確定患者疾病進展的真實風險，并為任何被診斷患有非潰瘍性早期黑色素瘤的人（約占所有新診斷的 75%）提供有關疾病傳播風險的更準確信息。
現在，科學家們已經證明了支持測試的皮膚機制，并在英國皮膚病學雜志上發表了這項研究。
黑色素瘤生長
黑色素瘤在全球范圍內呈上升趨勢，每年在英國有超過 16,000 人，在美國有 96,000 人被診斷出患有這種癌癥。
在這項新研究中，作者解釋了處于擴散風險的早期黑色素瘤如何分泌一種生長因子 TGF?2，它會導致 AMBRA1 和 Loricrin 蛋白的減少或下調——這兩種蛋白都存在于覆蓋腫瘤的皮膚中。生長因子 TGF?2 也會導致 claudin-1 的丟失，從而導致皮膚的完整性喪失并促進潰瘍形成。
資深作者、紐卡斯爾大學細胞皮膚病學和腫瘤學教授、AMLo Biosciences 首席科學官 Penny Lovat 教授解釋說：“就像砂漿和磚塊將墻壁連接在一起一樣，AMBRA1、Loricrin 和 Claudin 1 都是維持細胞完整性的關鍵蛋白質。皮膚的上層。當這些蛋白質丟失時，就會出現縫隙——就像墻上的灰漿崩塌一樣。這使得腫瘤擴散并最終潰爛，我們知道這是一個與高風險腫瘤相關的過程。
Penny Lovat 教授，紐卡斯爾大學細胞皮膚病學和腫瘤學教授，AMLo Biosciences 首席科學官。圖片來源：AMLoBiosciences 和紐卡斯爾大學
“我們對這種生物學機制的新理解為我們現有的測試奠定了基礎。”
49 歲的 Cory Inglis 住在南海岸，在診斷出背部黑色素瘤后，AMBLor? 即將用于他的標準活檢。他解釋說：“當你在初次切除后與皮膚科醫生坐下來時，你會聽到它不是痣，而是黑色素瘤。你處于恐懼狀態。這是壓倒性的。在那一刻，提供的很多信息都是非常難以理解的技術語言。你問自己，這對我意味著什么？能夠進行這樣的測試，為您提供黑色素瘤較低或有風險的結果，可以幫助您的醫療團隊以易于理解的方式傳達信息，重要的是幫助他們為您做出正確的后續決定.
“一項測試，如 AMBLor?，它告訴您您的腫瘤風險確實很低，這有助于顯著緩解已經非常緊張的情況下的焦慮。
“患者會明白低風險結果意味著什么。如果結果存在風險，則完全證明您將在五年內與皮膚科團隊進行大量互動是合理的。我認為向皮膚科團隊提供有關您的黑色素瘤的更多信息沒有任何不利之處。”
Penny Lovat 教授補充說：“我們的測試提供了個性化的預后，因為它可以更準確地預測您的皮膚癌是否不太可能擴散。該測試將幫助臨床醫生識別診斷為早期黑色素瘤的真正低風險患者，并減少對被確定為低風險患者的隨訪預約次數，從而節省 NHS 的時間和金錢。”
英國皮膚基金會首席運營官 Phil Brady 表示：“英國皮膚基金會為支持 Penny Lovat 教授開創性的黑色素瘤研究感到自豪。AMBLor 測試的開發可以減輕這種潛在致命皮膚癌給患者帶來的壓力和焦慮，同時提高 NHS 的效率并降低成本。”
未參與這項研究的皮膚科醫生顧問兼英國皮膚基金會發言人尼克·萊維爾教授說：“這是一個好消息。這項針對黑色素瘤的新測試將幫助許多患有皮膚癌的人。低風險的人可以放心，不必經常去醫院檢查。這項英國皮膚基金會共同資助的研究是使黑色素瘤后的護理更加個性化的重要一步。”
目前，原發性腫瘤通過手術切除，病理學家在顯微鏡下研究活檢以確定皮膚癌所處的階段及其擴散（轉移）的風險。即使被定義為低風險，患者也會在臨床上進行長達五年的隨訪——測試能夠識別出的正是這些患者。
AMBRA1 和 loricrin 測試已獲得 UKAS 的認可，并且已經可以通過衍生公司 AMBLo Biosciences 的私人推薦服務獲得。該測試涉及來自標準活檢的組織切片，這些切片被郵寄到實驗室進行分析。紐卡斯爾隊還提交了一份申請，要求在 NHS 上提供該測試。
參考文獻：
“TGF?-2 的黑色素瘤分泌導致表皮 AMBRA1 喪失，威脅表皮完整性并促進腫瘤潰瘍”，作者：I. Cosgarea，AT McConnell，T. Ewen，D。Tang, DS Hill, M. Anagnostou, M. Elias,RA Ellis, A. Murray, LC Spender, P. Giglio, M. Gagliardi, A. Greenwood, M. Piacentini, GJ Inman, GM Fimia, M. Corazzari, JL Armstrong 和 PE Lovat，2021 年 11 月 13 日，英國皮膚病學雜志。
DOI: 10.1111/bjd.20889