增加維生素D攝入量可預防年輕發病的結直腸癌
富含維生素D的食物。
根據第一項顯示這種關聯的研究，攝入更多的維生素 D（主要來自飲食）可能有助于預防發生年輕發病的結腸直腸癌或癌前結腸息肉。
該研究最近 由 Dana-Farber 癌癥研究所、哈佛 TH Chan 公共衛生學院和其他機構的科學家在線發表在Gastroenterology雜志上，可能會導致建議將更高的維生素 D 攝入量作為篩查測試的廉價補充作為 50 歲以下成年人的結直腸癌預防策略。
雖然結直腸癌的總體發病率一直在下降，但年輕人的病例卻在增加——這一令人擔憂的趨勢尚待解釋。該研究的作者，包括高級合著者，Dana-Farber 的醫學博士、公共衛生碩士 Kimmie Ng 和 TH Chan 學校的醫學博士、理學碩士 Edward Giovannucci 指出，從魚類等食物來源攝入維生素 D，在過去的幾十年里，蘑菇、雞蛋和牛奶已經減少了。越來越多的證據表明維生素 D 與結直腸癌死亡風險之間存在關聯。然而，在目前的研究之前，沒有研究檢查總維生素 D 攝入量是否與年輕發病的結直腸癌的風險相關。
“在實驗室研究中，已知維生素 D 具有抗結直腸癌的活性。由于過去幾年維生素 D 缺乏癥一直在穩步增加，我們想知道這是否會導致年輕人結直腸癌發病率上升，”丹娜法伯年輕發病結直腸癌中心主任 Ng 說。“我們發現每天總維生素 D 攝入量為 300 IU 或更多——大約相當于三個 8 盎司。幾杯牛奶——與患年輕發病的結直腸癌的風險降低約 50% 相關。”
該研究的結果是通過計算參與護士健康研究 II (NHS II) 的 94,205 名女性的總維生素 D 攝入量（來自膳食來源和補充劑）獲得的。這項研究是一項于 1989 年開始的對 25 至 42 歲護士的前瞻性隊列研究。每兩年對女性進行一次關于人口統計、飲食和生活方式因素以及醫療和其他健康相關信息的問卷調查。研究人員專注于一個主要終點——年輕發病的結直腸癌，在 50 歲之前被診斷出來。他們還在后續問卷中詢問他們是否進行過結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查，發現結直腸息肉（可能是結直腸癌的前兆）。
在 1991 年至 2015 年期間，研究人員記錄了 111 例年輕發病的結直腸癌和 3,317 例結直腸息肉。分析表明，較高的總維生素 D 攝入量與顯著降低早發性結直腸癌的風險有關。在 50 歲之前發現較高的維生素 D 攝入量與結腸息肉風險之間存在相同的聯系。
與維生素 D 補充劑相比，膳食維生素 D（主要來自乳制品）的相關性更強。該研究的作者說，這一發現可能是偶然的，也可能是由于尚未了解的未知因素造成的。
有趣的是，研究人員并未發現總維生素 D 攝入量與 50 歲后診斷出的結直腸癌風險之間存在顯著關聯。研究結果無法解釋這種不一致，科學家們表示，有必要在更大的樣本中進行進一步研究以確定如果維生素D的保護作用實際上在年輕發病的結直腸癌中更強。
無論如何，研究人員得出的結論是，較高的維生素 D 總攝入量與年輕發病的結直腸癌和前體（息肉）風險降低有關。“我們的研究結果進一步支持維生素 D 可能對年輕人的健康和預防結直腸癌很重要，”Ng 說。“了解與年輕發病的結直腸癌相關的風險因素至關重要，這樣我們才能就飲食和生活方式提出明智的建議，并確定高危人群以進行早期篩查。”